Уважаемый Александр Анатольевич,
у меня не открылась первая ссылка в Вашем сообщении, поэтому подправила ее, а заодно добавила две ссылки на результаты анализов. Бросилось в глаза, что и в декабре, и в январе в мокроте не было обнаружено бациллы туберкулёза. Не могли бы Вы это прокомментировать? И еще хотелось бы получить Ваш комментарий по проведенному в этом случае лечению.
Уважаемая Варвара Леонидовна,
спасибо за корректировку. Не мог исправить раньше (сайт зависает постоянно). Что касается результатов анализов. Эти результаты я встречал, но не стал их размещать их под ФИО Лямин Федор Григорьевич. Меня как-то фамилия Лушаков смущает на них.
Бацилловыделение. БК+ (отсутствие бацил в мокроте БК-)
При туберкулезе легких микобактерии находят прежде всего в мокроте. Частота, массивность и постоянство бацилловыделения зависят от
формы процесса. Оно часто имеет место при инфильтративном и особенно деструктивном туберкулезе легких. Реже или периодически выделяют микобактерии больные очаговыми, диссеминированными и цирротическими формами туберкулеза без явного распада легочной ткани. Существенное значение имеет при этом состояние бронхов. При их специфическом поражении, но сохраненной дренажной функции микобактерии выявляются с мокротой сравнительно чаще и с большим постоянством, чем при нормальном состоянии бронхов или при их стенозе, вызывающем блокаду каверны.
т.е. при туберкулезе легких с распадом (открытые формы) можно получить БК+. А при закрытых - нет. Например туберкулема — (tuberculoma; туберкул + ома) опухолевидный инкапсулированный очаг творожистого некроза в легких не будет давать бацилловыделение, потому как она ограничена капсулой, и микобактерии не выходят за ее пределы)
внелегочной туберкулез не будет давать БК+ . Например микобактерии туберкулеза кишечника надо искать в кале, почки- в моче, а не в мокроте.
И
правильность взятия мокроты на анализ. Целая наука. Необходимо получить мокроту из глубины легких при глубоком кашле, а не чтобы больной просто плюнул в банку слюной.
Это если коротко. А данную историю почитаю, скажу что я думаю по ней.
